Saturday, April 30, 2011

PHIẾU KHẢO SÁT


PHIẾU KHẢO SÁT
(Dành cho chủ nhà)

 

Họ và tên chủ nhà: …………………………………………………………………………
Năm sinh:………………………………..Nghề nghiệp:…………………………………...
SCMT: ………………… Ngày cấp: …………………. Nơi cấp: ………………………...
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………..
Số điện thoại di động: ……………… CQ:………………...NR:………………………...
Email: ……………………………………………………………………………………...
Đồng ý thuê quản gia của:
CTY  CP XUẤT NHẬP KHẨU ĐẦU TƯ NGÂN HÀ
            Đại diện : Nguyễn Thị Ngân Hà   Chức vụ: Tổng Giám Đốc  
            Địa chỉ: 23/13A Mai Lão Bạng, P13, Quận Tân Bình, TP.HCM
            Điện thoại: (08) 6673 3394                        Fax:( 08)6293 6362
            Số tài khoản: 044100386016             Tại Ngân hàng Ngoại thương Việt Nam- Chi nhánh Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh
Qua tìm hiểu về GALAXY , anh (chị) đã hoàn toàn hiểu rõ về chất lượng quản gia của GALAXY  cũng như các cam kết của GALAXY  với sự an toàn và ổn định tuyệt đối của gia đình anh (chị) khi sử dụng dịch vụ quản gia cao cấp của GALAXY. Để làm căn cứ cho GALAXY  soạn thảo hợp đồng phù hợp với yêu cầu của anh (chị) thỏa mãn tốt nhất quyền lợi của anh (chị) cũng như giúp anh (chị) lựa chọn người giúp việc phù hợp, anh (chị) vui lòng điền đầy đủ các thông tin dưới đây:

·         Độ tuổi yêu cầu người giúp việc ………………………………………………......
·         Gói dịch vụ sử dụng:     
1.      Theo giờ  Từ….h đến…..h      Số giờ yêu cầu:…..  Số ngày yêu cầu trong tuần: …………………………………………………………………..
2.      Chăm sóc bệnh nhân: Tại nhà         Tại bệnh viện          
3.      Phổ thông:  Giúp việc nhà loại 1    Giúp việc nhà loại 2  
4.      Cao cấp:       Cao cấp loại 1             Cao cấp loại 2          
5.      Chuyên nghiệp:     Chuyên nghiệp loại 1        Chuyên nghiệp loại 2        
(Nếu chưa nắm rõ, anh (chị) tham khảo qua website công ty  hoặc gọi điện trực tiếp đến công ty để được tư vấn cụ thể trước khi lựa chọn)
·         Khảo sát chung về điều kiện và môi trường làm việc:
- Kiểu nhà:    Chung cư           Nhà riêng       Diện tích: ……………………...............
- Một số đặc điểm chung:



Hạng mục

Số lượng

ĐV tính



Hạng mục

Số lượng

ĐV tính

Số tầng

……………

Tầng



Sân thượng

……………

m2

Phòng khách

……………

Phòng



Hành lang

……………

Cái

Phòng ngủ

……………

Phòng



Cầu thang

……………

Cái

Bếp

……………

Phòng



Ban công

……………

Cái

Phòng ăn

……………

Phòng



Sân

……………

m2

Phòng vệ sinh

……………

Phòng



Gara để xe

……………

m2

Phòng làm việc

……………

Phòng



Vườn cây

……………

m2

Phòng tập TD

……………

Phòng



Cây cảnh

……………

Cây

Buồng nhỏ

……………

Phòng



Vật nuôi

……………

Con

Kho



Phòng










·         Các yêu cầu cụ thể về công việc: Liệt kê rõ ràng các công việc quản gia cần đảm trách:

1.      Nấu ăn: 




Số người

Yêu cầu đặc biệt

Ghi chú

Sáng

………………

………………………………….........................

………………………………………………….

………………………………………………….

………………...….

……………………

……………………

Trưa

………………

………………………………….........................

………………………………………………….

………………………………………………….

………………...….

……………………

……………………

Tối

………………..

………………………………….........................

………………………………………………….

………………………………………………….

………………...….

……………………

……………………

2.      Chăm trẻ:
- Độ tuổi: ………………………………………………………………………...
- Thời gian biếu sinh hoạt: ………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
-Yêu cầu khác: …………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3.      Chăm người già:
- Độ tuổi: ………………………………………………………………………...
- Yêu cầu cụ thể: ……………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
4.      Yêu cầu khác:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

· Liệt kê các thành viên trong gia đình nơi quản gia đến làm việc, độ tuổi:
1.      …………………………………………………………………………………
2.      ………………………………………………………………………………….
3.      ………………………………………………………………………………….
4.      ………………………………………………………………………………….
5.      ………………………………………………………………………………….
6.      ………………………………………………………………………………….
·         Thời hạn hợp đồng cam kết sử dụng quản gia: ………………………………………..
·         Số giờ làm việc yêu cầu/ ngày …………………………………………………………
·         Địa điểm quản gia sẽ làm việc: …………………………………………………...........
·         Mong muốn quản gia ở lại buổi tối?  Có……………Không…………………………..
·         Thời gian chấp nhận chờ đợi tối đa kể từ ngày đăng ký phiếu này: …………………...
     
Anh (chị) vui lòng trả lời các câu hỏi sau để GALAXY  căn cứ soạn thảo hợp đồng (Tích dấu ‘’ V’’ sau câu được chọn):
  1. Anh (chị) có mong muốn sử dụng người giúp việc lâu dài?: Có    Không  
  2. Anh (chị) quan niệm thế nào về vai trò người giúp việc:
Rất quan trọng    Quan trọng     Không quá quan trọng    
  1. Anh (chị) có hoàn toàn tin tưởng vào người giúp việc không? Có    Không 
Ý kiến khác: …………………………………………………………………………………
  1. Lý do anh (chị) muốn sử dụng quản gia của GALAXY ®: ………………………………........
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Anh (chị) biết đến dịch vụ quản gia của GALAXY qua: Trang mạng (tên trang mạng): …………………………Báo Tra cứu google   Người khác giới  thiệu  Khác: …………………………………………………………………………………………………
  1. Anh (chị) lo lắng điều gì khi sử dụng giúp việc tự do hoặc giúp việc của các trung tâm môi giới, giới thiệu việc làm? ……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
  1. Anh ( chị) có đồng ý tôn trọng quản gia của GALAXY  như một nhân viên của GALAXY ®?
                     Không    
  1. Anh (chị) có đồng ý đầu tư chi phí đào tạo, ăn, ở cho quản gia sẽ sử dụng lâu dài (trên 12 tháng) và đạt chứng chỉ loại giỏi là 2.000.000/ 1 tháng, đồng thời nộp trước số tiền này cho GALAXY  để giữ quản gia:       Không 
     Ý kiến khác………………………………………………………………………………………..
  1. Với quản gia được ký hợp đồng là nhân viên của GALAXY, Anh (chị) có đồng ý trả lương cho quản gia qua tài khoản GALAXY  và trả 3 tháng/ 1lần?                                                      Không       ý kiến khác: ………………………………………………………….
  2. Anh (chị) có đồng ý cho phép quản gia nghỉ phép 02 ngày/ 1 tháng và 10 ngày tết âm lịch, hoặc cho quản gia về quê khi gia đình có việc gấp? Có    Không 
     Ý kiến khác: ………………………………………………………………………………….
  1. Anh (chị) có đồng ý cho quản gia về quê làm mùa trong khoảng thời gian 03 ngày- 01 tuần mỗi vụ mùa ở quê:           Không 
Ý kiến khác: ……………………………………………………………………………………..
  1. Anh (chị) có sẵn sàng hỗ trợ quản gia tiền tàu xe đi lại khi về quê? Có  Không
           ý kiến khác…………………………………………………………………………...............
  1. Nếu muốn quản gia ở lại làm việc vào 10 ngày tết, anh (chị) có đồng ý trả lương quản gia gấp 03 lần bình thường với gói dịch vụ sử dụng? Có    Không 
  2. Anh (chị) có đống ý tăng lương cho quản gia 06 tháng 01 lần theo quy định của GALAXY ®?       Không    Ý kiến khác: ………………………………………………….
  3. Anh (chị) có đồng ý thưởng cho quản gia vào các dịp lễ, tết và thưởng tháng lương thứ 13 khi quản gia kết thúc 01 năm làm việc theo chế độ của GALAXY ?
          Không 
  1. Nếu không muốn quản gia ở lại buổi tối, anh (chị) có sẵn sàng hỗ trợ thêm tiền thuê nhà và tiền ăn bên ngoài cho quản gia? Có    Không 
      ý kiến khác: ………………………………………………………………………...............
…………………………………………………………………………………………………
  1. Anh (chị) có đồng ý chịu phạt và đền bù thiệt hại cho GALAXY trong trường hợp tự ý trả lương cho quản gia là nhân viên của GALAXY  sau khi đã hoàn toàn tin tưởng?
                Không 
      ý kiến khác……………………………………………………………………………………
  1. Trường hợp quản gia không may bị rủi ro liên quan đến tính mạng tại gia đình anh (chị) hoặc trong khi ra ngoài theo yêu cầu của anh (chị), anh (chị) có sẵn sàng cùng GALAXY  hỗ trợ một phần cho gia đình quản gia? Có    Không 
            ý kiến khác: ………………………………………………………………………...............
  1. Anh (chị) có sẵn sàng sử dụng quản gia là nam giới? Có    Không 
                                                                        ...., ngày…..tháng…….năm……..
                                                                                                                   Chủ sử dụng
                                                                                                                      (Ký, ghi rõ họ tên)

No comments:

Post a Comment